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信阳职工医保参保人员在门诊就医可以直接报销吗

发布时间:2023-06-25 05:42:02

内容来源:互联网

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内容简介

在定点门诊就医可以直接报销。参保职工在市域内医保定点医疗机构门诊就医,起付标准以上、限额以下的政策范围内医疗费用可纳入医保统筹基金报销,凭社会保障卡或医保电子凭证直接结算。拓展信息:在一级及以下基层医疗机构就医不设起付标准,在职职工报销比例

在定点门诊就医可以直接报销。参保职工在市域内医保定点医疗机构门诊就医,起付标准以上、限额以下的政策范围内医疗费用可纳入医保统筹基金报销,凭社会保障卡或医保电子凭证直接结算。

拓展信息:

在一级及以下基层医疗机构就医不设起付标准,在职职工报销比例为55%,退休人员报销比例为65%;在二级医疗机构就医起付标准30元/次,在职职工报销比例为55%,退休人员报销比例为65%;在三级定点医疗机构就医起付标准50元/次,在职职工报销比例为50%,退休人员报销比例为60%。一个参保年度内,在职职工累计可报销1500元,退休人员累计可报销2000元,且普通门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。